Os peelings podem ter atuação superficial, média ou profunda.
Peelings superficiais são realizados em série e promovem uma descamação mais branda na pele, com resolução de 3-5 dias.
Os peelings médios são realizados em até 3 sessões, em média, promovendo descamação mais acentuada, com formação de crosta e o processo de recuperação cutânea pode levar de 7 a 15 dias.
Já, o peeling profundo, é realizado em apenas uma sessão e o processo de recuperação pode levar até 30 dias.
Quais são as indicações do peeling químico?
• Amenizar rugas e linhas de expressão;
• Melhorar a aparência da pele;
• Clarear manchas, inclusive as que são causadas pelo Melasma;
• Diminuir a aparência dos poros;
• Melhorar a aparência de cicatrizes;
• Auxiliar no tratamento de acne;
• Auxiliar no tratamento de estrias;
• Redução de lesões pré-malignas, como as queratoses actínicas.
Quais são os ativos utilizados?
Ácido Salicílico – peeling superficial: melhora a aparência da pele, reduz linhas de expressão e rugas finas, auxilia no controle da acne.
Ácido retinoico – peeling superficial: auxilia no tratamento de acne (tanto cravos como “espinhas”), reduz os sinais do envelhecimento e clareia as manchas de melasma.
Ácido mandélico- peeling superficial: utilizado no tratamento de acne ativa (“espinhas”), também para clarear manchas, tanto pós-acne, quanto manchas de melasma; seguro para peles sensíveis e étnicas (pele morena e negra). Usado geralmente em associação ao peeling de ácido salicílico.
Peeling de demelan ou dermamelan- peeling superficial; utilizado no tratamento de melasma; faz parte de um protocolo de uso domicilar associado ao procedimento médico em consultório.
5-Fuoruracil (5-FU) – peeling superficial: auxilia no tratamento de queratoses actínicas múltiplas ou campo de cancerização.
Solução de Jessner (ácido salicílico, ácido lático e resorcina) – peeling superficial: melhora a aparência de rugas e linhas de expressão, clareia manchas, auxilia no tratamento de acne;
pode ser associado ao peeling de ATA 35% para aumentar sua penetração.
Solução de Jessner + Ácido Tricloroacético (ATA) 35% – peeling médio: a combinação do peeling de Jessner ao peeling de ATA, aumenta a profundidade de atuação na pele; utilizado para melhora do aspecto de rugas, cicatrizes e melanoses solares.
Fenol 88%- peeling médio: utilizado no tratamento de manchas, rugas e cicatrizes.
Solução de Baker-Gordon ou Peeling Profundo de Fenol- utilizado de forma localizada, para tratamento de fotoenvelhecimento e rugas pronunciadas localizadas ao redor dos lábios ou dos olhos; ou de forma total, para fotoenvelhecimento e rugas intensas em toda a face; realizado em ambiente de centro cirúrgico, com sedação e acompanhamento anestésico.
Quantas sessões são necessárias?
Os peelings superficiais são realizados em várias sessões dependendo do tipo de substância utilizada e dos objetivos do tratamento. Podem ser realizados com intervalo de 15-20 dias entre as sessões.
Os peelings médios podem ser realizados em 2 a 3 sessões, porém com intervalo aumentado de tempo, normalmente 40-60 dias de intervalo entre as sessões.
O peeling profundo (no caso, o de fenol), é realizado em apenas uma sessão.
Quais as contraindicações?
• Não é recomendado fazer o tratamento se houver exposição solar.
• Gravidez.
• Presença de feridas na pele.
• Estresse físico ou mental.
• Alergias.
• Histórico de queloides ou cicatrizes hipertróficas.
• Doenças do tecido conjuntivo.
• Tratamento com retinóides orais, como isotretinoína (roacutan) há menos de 4 meses.
• Histórico de herpes facial (neste caso, deve ser realizado profilaxia prévia ao peeling).
• Peelings médios e profundo não são recomendados para peles étnicas.
A Dra Renata Figueira é Médica Dermatologista, Mestre em Ciências Médicas e Membro Titular da Sociedade Brasileira de Dermatologia e Sociedade Brasileira de Cirurgia Dermatológica.
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